目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与咽喉反流性疾病（LPRD）的临床伴发状况，探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗OSA对LPRD的影响以及质子泵抑制剂（PPI）治疗LPRD对OSA患者症状的改善。方法 选择2019年1—12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的以OSA及LPRD相关症状为主诉的患者109例，依据临床情况最终49例患者纳入OSA并发LPRD的治疗。根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）值分为轻度OSA组（5≤AHI<15，26例）和中重度OSA组（AHI≥15，23例），轻度OSA组给予生活指导及PPI奥美拉唑治疗，中重度OSA组给予CPAP治疗，2组患者均持续治疗8周。比较治疗前后AHI、反流症状指数(RSI)量表、反流体征量表(RFS)、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、最低血氧饱和度等指标变化。观察治疗的不良反应。结果 OSA患者中LPRD发生率为88.9%（64/72），LPRD中OSA发生率为63.4%（64/101）。轻度OSA组PPI治疗后RSI量表、RFS、PSQI量表评分低于PPI治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。中重度OSA组CPAP治疗后RSI量表、RFS、PSQI量表评分低于CPAP治疗前，最低血氧饱和度高于CPAP治疗前［（19±6）分比（34±5）分、（13.1±2.9）分比（22.4±3.0）分、（10.2±2.1）分比（15.4±2.9）分、（92±7）%比（82±6）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。接受PPI治疗的26例患者中2例出现腹胀，5例便秘，7例胃胀气，对症处理后好转；接受CPAP治疗的患者中12例患者不能耐受而中途终止，其余未见明显不适。结论 OSA与LPRD有较高的共存率，临床工作中对于以OSA症状为主诉的患者也应进行LPRD症状的评估；CPAP治疗对LPRD症状有较为明显的改善。

目的 探讨槐杞黄颗粒辅助吸入用布地奈德混悬液对重症肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能和体液免疫功能的影响。方法 选择2017年1月到2019年5月陕西省安康市中心医院收治的重症MPP患儿105例，依照随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（53例）。在常规治疗的基础上，对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗，观察组给予槐杞黄颗粒辅助吸入用布地奈德混悬液治疗。比较2组啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。比较2组治疗前后的肺功能和体液免疫功能指标以及治疗1个月内的呼吸道感染再发生率。记录2组治疗过程中不良反应的发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组［92.5%（49/53）比73.1%（38/52）］，差异有统计学意义（χ2=6.937，P=0.008）。观察组啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。2组治疗后的第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、最大呼气流量及免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM水平均明显高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组治疗1个月内的呼吸道感染再发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.456，P=0.035）。治疗期间，2组均未发生严重的不良反应。结论 槐杞黄颗粒辅助吸入用布地奈德混悬液治疗重症MPP患儿的临床效果显著，能够明显改善肺功能，提高机体体液免疫功能，降低治疗期内患儿再次呼吸道感染发生率，且安全性较好。

目的 观察小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎的效果及安全性。方法 选择2019年5—12月就诊于北京市和平里医院儿科门诊的2～12岁痰热壅肺型小儿急性支气管炎患儿120例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，各60例，分别在基线治疗的基础上联合氨溴特罗口服溶液和小儿肺热清颗粒治疗，疗程5 d。观察2组西医症状疗效、中医证候积分疗效、咳嗽症状积分和安全性情况。结果 治疗过程中，对照组5例脱落，脱落率为8.3%，观察组3例脱落，脱落率为5.0%，2组脱落率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组西医症状疗效总有效率与对照组比较［89.5%(51/57)比92.7%(51/55)］，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组中医症候积分总有效率明显高于对照组［91.2%(52/57)比78.2%(43/55)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组咳嗽症状积分均明显低于治疗前［观察组：（1.0±0.6）分比（3.5±1.0）分；对照组：（1.0±0.6）分比（3.7±1.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小儿肺热清颗粒治疗痰热壅肺型小儿急性支气管炎疗效确切，并有良好的依从性和安全性。

目的 探讨血清趋化素及同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病（IVCD）患者血管狭窄程度的相关性。方法 选择 2017年 1月至2019年1月于河北省沧州市中心医院神经内科完成数字减影脑血管造影检查的ICVD患者60例，按照检查结果选取颅内、外脑大动脉至少1支血管狭窄率≥50%者30例为中重度狭窄组，颅内、外脑大动脉血管狭窄率＜50%者30例为轻度狭窄组，选取同期到本院健康体检者30名作为对照组。观察各组脂质代谢水平水平［总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］和趋化素及Hcy水平；记录高Hcy血症发生情况；分析趋化素与高Hcy血症发生率的相关性；分析趋化素及Hcy与脂质代谢水平的相关性。结果 中重度狭窄组血清趋化素、Hcy水平明显高于轻度狭窄组，且中重度狭窄组、轻度狭窄组血清趋化素、Hcy水平明显高于对照组［（119±15）、（91±16）μg/L比（77±13）μg/L；（14.6±2.9）、（9.3±2.0）μmol/L比（7.0±1.9）μmol/L］，3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中重度狭窄组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均高于轻度狭窄组，HDL-C水平低于轻度狭窄组；中重度狭窄组、轻度狭窄组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中重度狭窄组高Hcy血症发生率明显高于轻度狭窄组［76.7%（22/30）比53.3%（16/30）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。IVCD患者血清趋化素水平与高Hcy血症发生率呈正相关（r=0.474，P=0.001）。血清趋化素及Hcy水平与总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C均呈正相关（均P＜0.05）。结论 血清趋化素及Hcy水平与缺血性脑学管病患者血管狭窄程度密切相关。

目的 探讨银杏内酯及其成分（白果内酯及银杏内酯B）对阿尔茨海默病（AD）细胞模型APP-PS1双基因转染HEK293细胞（APP/PS1-HEK293）活性的影响及其作用机制。方法 以不同剂量银杏内酯处理APP/PS1-HEK293，经细胞计数盒8分析筛选出其促进细胞增殖的最佳时间点及最佳浓度。在此基础上，以未经处理的APP/PS1-HEK293作为对照组，将不同浓度银杏内酯及其组分（银杏内酯B、白果内酯）处理的APP/PS1-HEK293作为观察组，体外培养适当时间后，检测上述各组上清液肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β和IL-6水平，同时检测细胞内核因子κB（NF-κB）信号通路组分中的NF-κBp65和NF-κB抑制因子α（IκBα）以及凋亡相关分子B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）的蛋白和mRNA表达水平。结果 APP/PS1-HEK293在经浓度为100 mg/L的银杏内酯处理48 h后细胞活性最高，为（135.1±2.4）%，选取100 mg/L作为最佳药物浓度。银杏内酯高剂量（100 mg/L）组、银杏内酯B组、白果内酯组上清液TNF-α、IL-1β和IL-6的表达均明显低于对照组［（57.8±3.7）、（41.4±2.9）、（48.4±1.7）ng/L比（67.8±2.0）ng/L，（12.45±0.19）、（8.29±0.16）、（10.48±0.16）ng/L比（18.31±0.24）ng/L，（118.4±2.1）、（105.9±0.3）、（112.0±0.7）ng/L比（172.8±4.4）ng/L］，而银杏内酯低剂量（50 mg/L）组上述3项指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。低和高剂量银杏内酯组、银杏内酯B组、白果内酯组细胞内NF-κBp65、Bax蛋白表达水平显著低于对照组，而Bcl-2、IκBa蛋白表达水平则显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。银杏内酯低和高剂量、银杏内酯B、白果内酯组细胞内NF-κBp65、Bax mRNA表达水平均显著低于对照组、IκBa mRNA表达显著高于对照组，而且银杏内酯低和高剂量组Bcl-2 mRNA表达水平亦显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 银杏内酯能明显提高APP/PS1-HEK293的增殖活性，可能系银杏内酯及其组分（白果内酯及银杏内酯B）抑制NF-κB信号通路的激活，进而或同时促进抗细胞凋亡和减少炎症因子的释放所致。

目的 观察三阴性乳腺癌组织与对应癌旁组织中DNA聚合酶δ催化亚基基因(POLD1)的表达及其与预后的相关性。方法 采用荧光定量PCR及免疫组织化学的方法 检测110例三阴性乳腺癌患者癌组织标本及其对应的癌旁正常组织标本中POLD1 蛋白的表达情况。分析POLD1蛋白的差异表达与患者临床病理特征及与预后的关系。结果 110例癌组织中POLD1表达阳性81例(73.6%)，阴性29例(26.4%)。癌旁组织中，POLD1表达阳性24例(21.8%)，阴性86例(78.2%)。POLD1在癌组织中表达阳性率明显高于癌旁正常组织(χ2=59.195，P<0.001)。POLD1的表达与组织学分级、TNM分期和淋巴结转移有关(P=0.002、0.010和0.018)，与年龄、肿瘤大小、Ki-67标记指数、p53和表皮生长因子受体表达等无关。采用Kaplan-Meier法分析总生存期和无进展生存期，POLD1高表达组患者的无进展生存期明显短于POLD1低表达组(P=0.038)，总生存期与POLD1低表达组比较差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归分析结果 显示，POLD1表达、TNM分期、淋巴结转移是影响三阴性乳腺癌患者无进展生存期的独立危险因素(风险比=0.380，95%置信区间：0.147～0.985；风险比=4.816，95%置信区间：1.856～12.496；风险比=2.810，95%置信区间：1.435～5.506；均P＜0.05)。结论 POLD1蛋白的高表达提示三阴性乳腺癌较差的临床预后。

目的 观察穴位贴敷联合手法按摩对结直肠癌合并失眠患者的干预效果。方法 选取2016年3月至2020年3月在北京市和平里医院住院的结直肠癌合并失眠患者120例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规干预措施，观察组在对照组常规干预基础上给予穴位贴敷联合手法按摩，比较2组患者干预前和干预2周后入睡时间、整夜觉醒次数及总睡眠时间。结果 干预2周后观察组入睡时间短于干预前［(1.6±0.5)h比（1.9±0.9）h］，整夜觉醒次数少于干预前［(4.4±1.3)次比（5.1±1.5）次］，总睡眠时间长于干预前［(2.8±0.6)h比（2.6±0.7）h］，且上述各睡眠观察指标均优于对照组同期［（1.9±0.9）h、（5.0±1.3）次、（2.4±1.1）h］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 结直肠癌合并失眠患者在常规干预基础上给予穴位贴敷联合手法按摩对患者失眠具有改善作用。

目的 探讨多学科团队干预结合现代信息技术对血友病患者自我管理情况及生存质量和心理情绪的影响。方法 将2018年1—12月中国医学科学院北京协和医院收治的血友病患者84例按随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组患者在常规治疗的基础上采用常规干预联合现代信息技术进行干预，观察组患者在常规治疗的基础上采用多学科团队干预结合现代信息技术进行干预。比较 2组患者干预前及干预后的出血频率、大出血事件发生率、病情严重度、自我管理情况［自我护理能力量表（ESCA）评分］、生存质量［健康状况调查问卷（SF-36）评分］和抑郁情绪［汉密顿抑郁量表（HAMD）评分］及不良反应发生率。结果 观察组患者干预后出血频率、大出血事件发生率及病情严重度均明显低于对照组［（2.4±0.9）次/月比（3.8±1.0）次/月，t=6.231；9.5%（4/42）比26.2%（11/42），χ2=8.672；47.6%（20/42）比69.0%（29/42），χ2=9.082，均P＜0.05］。干预3个月后，观察组患者的各项ESCA评分及总分、SF-36评分均高于对照组患者，HAMD评分低于对照组（均P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组 ［4.8%（2/42）比31.0%（13/42），χ2=32.262，P＜0.001］。结论 多学科团队干预联合现代信息技术有利于提高血友病患者的生存质量和自我管理能力，改善患者的不良情绪、降低不良反应发生率。

目的 观察参芎葡萄糖注射液对慢性肾功能不全（CRF）患者估算肾小球滤过率（eGFR)的长期影响，并分析可能相关机制。方法 选取2012年6月至2014年11月于中国医科大学附属盛京医院住院的CRF单次应用参芎葡萄糖注射液患者193例，收集患者治疗前后和随访1、3、6、12个月的肾功能等相关指标。分析治疗前后及随访期间相关指标变化，比较疗程1周和2周患者治疗前后肾功能相关指标差值、慢性肾脏病（CKD）不同分期患者用药前后肾功能相关指标差值、肾小球疾病（GN）和小管间质性肾病（TIN）患者治疗前后肾功能相关指标差值。比较重复应用（7例）与单次应用参芎葡萄糖注射液患者（7例）随访12个月治疗前后肾功能相关指标差值。结果 单次参芎葡萄糖注射液疗程结束后,eGFR较治疗前升高［（34±25）ml/(min·1.73 m2)比（25±19）ml/(min·1.73 m2)］，血肌酐、血尿素氮、纤维蛋白原、血尿酸、低密度脂蛋白、血磷、血钾等指标均较治疗前下降，碳酸氢根离子水平较治疗前升高(均P＜0.05)。eGFR、血清白蛋白在随访期间的各时点均较治疗前升高，24 h尿蛋白定量随访12个月时明显低于治疗前(均P＜0.05)。应用参芎葡萄糖注射液2周疗程较1周疗程血肌酐下降更为明显［（-106±121）μmol/L比（-49±90）μmol/L］(P＜0.001)。CKD G5期患者血肌酐下降幅度最大，但CKD G2期与G3a期患者eGFR的升高更为明显(均P＜0.05)。参芎葡萄糖注射液用于GN及TIN导致的CRF患者，治疗前后肾功能差值比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。随访12个月，重复应用与单次应用参芎葡萄糖注射液CRF患者血肌酐、eGFR、血尿素氮差值比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 给予CRF患者参芎葡萄糖注射液治疗可显著改善eGFR，影响可见于疗程结束时及12个月随访后。CKD早期（G2与G3a期）应用参芎葡萄糖注射液对eGFR改善更为明显。参芎葡萄糖注射液对CRF患者eGFR的改善作用可能与降低蛋白尿排泄，提高血清白蛋白及改善肾小球凝血纤溶亢进相关。目的 观察参芎葡萄糖注射液对慢性肾功能不全（CRF）患者估算肾小球滤过率（eGFR)的长期影响，并分析可能相关机制。方法 选取2012年6月至2014年11月于中国医科大学附属盛京医院住院的CRF单次应用参芎葡萄糖注射液患者193例，收集患者治疗前后和随访1、3、6、12个月的肾功能等相关指标。分析治疗前后及随访期间相关指标变化，比较疗程1周和2周患者治疗前后肾功能相关指标差值、慢性肾脏病（CKD）不同分期患者用药前后肾功能相关指标差值、肾小球疾病（GN）和小管间质性肾病（TIN）患者治疗前后肾功能相关指标差值。比较重复应用（7例）与单次应用参芎葡萄糖注射液患者（7例）随访12个月治疗前后肾功能相关指标差值。结果 单次参芎葡萄糖注射液疗程结束后,eGFR较治疗前升高［（34±25）ml/(min·1.73 m2)比（25±19）ml/(min·1.73 m2)］，血肌酐、血尿素氮、纤维蛋白原、血尿酸、低密度脂蛋白、血磷、血钾等指标均较治疗前下降，碳酸氢根离子水平较治疗前升高(均P＜0.05)。eGFR、血清白蛋白在随访期间的各时点均较治疗前升高，24 h尿蛋白定量随访12个月时明显低于治疗前(均P＜0.05)。应用参芎葡萄糖注射液2周疗程较1周疗程血肌酐下降更为明显［（-106±121）μmol/L比（-49±90）μmol/L］(P＜0.001)。CKD G5期患者血肌酐下降幅度最大，但CKD G2期与G3a期患者eGFR的升高更为明显(均P＜0.05)。参芎葡萄糖注射液用于GN及TIN导致的CRF患者，治疗前后肾功能差值比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。随访12个月，重复应用与单次应用参芎葡萄糖注射液CRF患者血肌酐、eGFR、血尿素氮差值比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 给予CRF患者参芎葡萄糖注射液治疗可显著改善eGFR，影响可见于疗程结束时及12个月随访后。CKD早期（G2与G3a期）应用参芎葡萄糖注射液对eGFR改善更为明显。参芎葡萄糖注射液对CRF患者eGFR的改善作用可能与降低蛋白尿排泄，提高血清白蛋白及改善肾小球凝血纤溶亢进相关。

目的 探讨左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 选取2017年2月至2019年2月海南省三亚中心医院收治的慢性前列腺炎患者130例，应用随机数字表法分为2组，对照组63例，给予左氧氟沙星胶囊口服；观察组67例，在对照组治疗的基础上联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗。2组均治疗3个月，比较2组患者治疗3个月后的临床疗效，以及治疗前后2组患者前列腺液白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和尿动力学指标、生活质量评分。结果 治疗3个月后,观察组临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组［85.1%(57/67)比65.1%（41/63）］（均P＜0.05）。治疗3个月后，2组患者前列腺液白细胞计数及分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和残余尿量均低于治疗前，且观察组显著低于对照组［(13.3±3.3)个/HP比（19.9±2.8）个/HP、(50±17)g/L比（98±17）g/L、(5.4±1.1)μg/L比（8.2±1.4）μg/L、(6.0±1.1)ml比（11.1±1.5）ml］,最大尿流率和生活质量评分均高于治疗前，且观察组显著高于对照组［(19.2±2.5)ml/s比（15.5±2.2）ml/s、(52±4)分比（44±5）分］(均P＜0.05）。结论 左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎，可明显改善患者尿动力学及生活质量，为慢性前列腺炎的临床治疗提供了理论依据。

目的 评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对肋骨骨折患者术后早期转归的影响。方法 选取2019年2—12月首都医科大学附属北京同仁医院因胸部外伤就诊并行肋骨骨折内固定术患者60例，采用随机数字表法将患者分为全身麻醉组(G组，30例)和全身麻醉联合超声引导下ESPB组(GE组，30例)。GE组患者全身麻醉诱导后超声引导下患侧T5横突入路注射0.25％盐酸罗哌卡因20 ml进行ESPB，G组注射0.9％氯化钠注射液20 ml。术后采用氢吗啡酮行自控静脉镇痛，当疼痛视觉模拟量表评分＞3分时，静脉注射氟比洛芬酯补救镇痛。采用QoR-40量表于术前1 d和术后1、2 d评估患者术后早期恢复质量。记录术中瑞芬太尼和术后氢吗啡酮用量，记录补救镇痛和术后不良反应发生情况。结果 术前2组患者QoR-40量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，术后1、2 d时GE组QoR-40量表评分均明显高于G组［（167±7）分比（155±8）分、（175±6）分比（164±7）分］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。GE组术中瑞芬太尼用量、术后氢吗啡酮用量和补救镇痛率均明显低于G组［（892±113）μg比（957±105）μg、（8.21±0.25）mg比（9.52±0.13）mg、30.0%（9/30）比96.7%（29/30）］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。GE组术后恶心呕吐发生率低于G组［26.7%(8/30)比56.7%(17/30)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术后尿潴留、皮肤瘙痒、便秘发生率比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 全身麻醉联合超声引导下ESPB可以产生良好的镇痛作用，并减少术后恶心呕吐等不良反应的发生率，促进患者术后早期转归。

目的 探讨老年单节段退行性腰椎管狭窄症（DLSS）患者椎旁肌形态改变与腰椎功能障碍的相关性。方法 收集2014年1月至2019年7月在北京老年医院就诊的97例老年单节段DLSS患者的临床资料。根据磁共振成像32位Osirix多平面重建后应用Image J软件从轴向T2加权图像中定量测量的多裂肌、竖脊肌和腰大肌参数，总结椎旁肌的形态改变情况，应用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰背部功能障碍情况，根据ODI将入组患者分为轻中度功能丧失组（ODI≤24分，51例）和重度功能丧失组（ODI＞24分，46例）。应用Pearson相关性分析方法 评价椎旁肌形态与腰椎ODI评分的相关性。结果 2组患者性别构成、年龄、体重指数、腰痛时间、腿痛时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。重度功能丧失组L4椎体下终板水平多裂肌总截面积、相对截面积、功能截面积/总截面积，腰大肌总截面积、相对截面积小于轻中度功能丧失组［（10.91±1.06）cm2比（12.65±1.34）cm2、（0.55±0.10）比（0.61±0.11）、（0.36±0.15）比（0.47±0.13）、（12.96±1.92）cm2比（13.73±1.77）cm2、（0.59±0.24）比（0.72±0.15）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。L4下终板平面水平多裂肌总截面积、相对截面积、功能截面积/总截面积和腰大肌总截面积、相对截面积与腰椎ODI均呈明显负相关（r=-0.752、-0.766、-0.818、-0.622、-0.614，均P＜0.001）。结论 多裂肌的萎缩和脂肪浸润、腰大肌的萎缩与DLSS患者的腰椎功能障碍之间存在明显的相关性，而竖脊肌的形态改变与DLSS患者的腰椎功能障碍之间无明显的相关性。

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）中应用人工骨修复材料（ABRM）对骨水泥凝固温度及术后疼痛的影响。方法 选取2016年9月至2019年9月北京市普仁医院微创脊柱骨科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折并行PKP的患者112例。完全随机分为对照组和观察组，各56例。对照组病变椎体内单纯注射骨水泥，观察组病变椎体内注射骨水泥复合人工骨修复材料。比较2组术前及术后3 d、术后1、3个月腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术中第10～22分钟的凝固物内部及表面温度、峰值温度。结果 所有患者手术顺利完成，均获得随访。观察组术后3 d腰背部疼痛VAS评分高于对照组［（5.0±1.0）分比（3.1±1.2）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组凝固物内部及表面峰值温度均低于对照组［（72.4±5.6）℃比（87.2±7.6）℃、（52.1±4.3）℃比（64.2±5.1）℃］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 PKP中应用ABRM可使骨水泥凝固温度明显降低，止痛效果在术后3 d较单纯应用骨水泥者下降。

目的 探讨白虎汤加味联合秋水仙碱在急性痛风性关节炎（湿热痹阻型）患者治疗中的应用效果及其对患者炎性因子水平的影响。方法 选取2017年6月至2019年3月就诊于海口市中医医院的急性痛风性关节炎（湿热痹阻型）患者96例，依随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组单用秋水仙碱治疗；观察组在对照组基础上联合加味白虎汤治疗。治疗前及治疗2周后检测患者血浆C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、尿酸、转化生长因子β（TGF-β）、γ-干扰素（IFN-γ）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，比较临床疗效。结果 治疗后2组关节烧灼感、疼痛、关节肿胀症状积分均明显降低，观察组上述症状积分明显低于对照组［（0.63±0.11）分比（1.18±0.16）分、（0.57±0.13）分比（1.27±0.26）分、（0.61±0.09）分比（1.09±0.21）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组CRP、ESR、血尿酸、TGF-β、IFN-γ、TNF-α水平均明显降低，观察组上述指标水平均明显低于对照组［（8.8±1.7）mg/L比（12.0±2.0）mg/L、（11±3）mm/1 h比（17±4）mm/1 h、（360±26）μmol/L比（429±37）μmol/L、（3.5±0.6）ng/L比（5.3±1.3）ng/L、（3.3±0.6）ng/L比（5.4±1.4）ng/L、（29±3）ng/L比（49±6）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率明显高于对照组［95.8%（46/48）比77.1%（37/48）］，差异有统计学意义（P=0.007）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.432）。结论 加味白虎汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎（湿热痹阻型）可有效减轻炎性反应，改善关节功能。

目的 探讨各种类型孤立性主动脉血管环的产前诊断与预后情况。方法 选取2015年 1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行产前超声心动图检查发现的胎儿孤立性主动脉血管环患者174例，分析产前诊断不同类型血管环胎儿的出生后诊断、临床表现、手术治疗情况以及生长发育情况。结果 174例产前诊断孤立性主动脉血管环胎儿中，出生后失访18例，随访156例。21例（12.1%）胎儿产前诊断为双主动脉弓（DAA）并“O”型完整性血管环形成，出生后经超声心动图、心脏CT确诊为DAA 20例，其中7例气管树CT三维成像显示存在气管受压表现，16例行外科手术治疗痊愈出院；另1例外科手术后确诊为右位主动脉弓（RAA）+左位动脉导管(LDA)+迷走左锁骨下动脉。131例（75.3%）胎儿产前诊断为RAA+LDA并“U”型完整型血管环形成，出生后失访16例,出生后1~3个月行超声心动图检查诊断为RAA+LDA+迷走左锁骨下动脉90例，镜像右位主动脉弓（MRAA）+LDA 25例。5例（2.9%）胎儿产前诊断高度怀疑MRAA+LDA，不除外DAA，其中4例出生后经超声心动图检查诊断为MRAA+LDA， 1例经心脏CT检查后确诊为右侧优势型DAA，左侧主动脉弓远端闭锁，患儿出现相关的呼吸系统症状行DAA外科矫治手术，术后7 d痊愈出院。未手术者随访期间均无相关的临床症状，生长发育正常。结论 产前诊断各种类型孤立性主动脉血管环胎儿预后良好，分娩后重点观察新生儿有无呼吸系统及食管受压的临床症状，及时进行相关的检查，出现相关症状应积极就医，避免延误治疗。

目的 探究雷公藤甲素对大鼠血管钙化过程中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白表达的影响。方法 选取30只雄性清洁级SD大鼠随机分成对照组、钙化模型组和雷公藤干预组，每组10只。对照组给予肌肉注射0.9%氯化钠注射液和单纯花生油灌胃；钙化模型组给予肌肉注射维生素D3和尼古丁溶于花生油灌胃处理，制作胸主动脉钙化模型；雷公藤干预组在钙化模型组处理的基础上加用雷公藤甲素干预。喂养4周后处死大鼠，取胸主动脉，用von Kossa染色及苏木精-伊红染色反映血管钙化情况，检测血管钙含量和碱性磷酸酶(ALP)活性，蛋白质印迹法检测BMP-2、Runx2蛋白表达。结果 von Kossa染色结果 显示，与钙化模型组相比，雷公藤干预组血管中膜棕黑色颗粒显著减少，显示血管钙化程度较轻。苏木精-伊红染色结果 显示，雷公藤干预组大鼠动脉组织血管内膜破坏不明显，中膜钙化灶钙化程度较钙化模型组明显减轻。雷公藤干预组血管组织中钙含量和ALP活性明显低于钙化模型组［(31.9±2.3)μmol/g protein比(47.6±3.6)μmol/g protein、(82.4±0.9)U/g protein比(149.6±2.7)U/g protein］（均P＜0.05）。蛋白质印迹法检测结果 显示，与钙化模型组相比，雷公藤干预组血管组织中BMP-2和Runx2的表达水平显著下调。结论 雷公藤甲素具有减轻血管钙化的作用，这种作用可能与雷公藤甲素抑制参与血管平滑肌细胞成骨转分化的重要信号通路上BMP-2/Runx2蛋白的表达有关。

目的 探讨肾上腺Castleman病的临床特点及诊治方法 。方法 分析首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科2019年1月收治的1例肾上腺Castleman病患者的临床资料并结合文献复习讨论。结果 患者女，29岁，因“发现右肾上腺肿物1周”就诊，腹部超声示右肾上腺区域5.0 cm×4.0 cm低回声不均质占位，边界清晰。CT扫描示右肾上腺区4.2 cm×3.8 cm软组织肿块，平扫CT值43 HU，注射造影剂后不均匀强化。术前诊断为右肾上腺肿瘤，不除外嗜铬细胞瘤。采用腹腔镜下右肾上腺切除术，术中见肿块累及右肾上腺中下部，向下压迫右肾动静脉，周边血供较丰富，并与周围脂肪组织致密粘连。切下标本可见肿物大小4.5 cm×4.0 cm×1.5 cm。术后病理诊断：右肾上腺单中心型Castleman病，透明血管型。术后恢复良好，随访6个月未见肿瘤复发。结论 肾上腺Castleman病临床上罕见。CT平扫及增强有助于诊断，但确诊需要病理结果 。单中心型Castleman 病手术切除疗效好。

近年来肠道微生物与心血管疾病的相关性受到广泛关注，氧化三甲胺（TMAO）作为一种与肠道微生物相关的磷脂类代谢产物，与人们日常饮食息息相关。血浆TMAO浓度升高可能是心血管疾病风险增加的新标志。TMAO对包括心力衰竭、心律失常、高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的发生发展起重要作用。本文就TMAO与心血管疾病关系的研究进展进行综述。

移植静脉再狭窄严重影响冠状动脉旁路移植术患者预后。临床术后常规药物对缓解移植静脉的内膜增生疗效甚微，且血管外支架及内膜载药材料均存在力学及生物性质的不可控，是目前移植静脉再狭窄研究的瓶颈。随着材料学发展，具备组织相容性好、细胞毒性小、理化性质可控的载药材料逐渐可以满足移植静脉再狭窄防治的需求，通过医学与材料化学的跨领域交叉与协作，寻找合适的载药材料，对提高冠状动脉旁路移植术后移植静脉远期通畅率具有极其重要的意义。本文对近年来基于材料学改善冠状动脉旁路移植术后移植静脉再狭窄的相关治疗进展作简要综述。

大动脉炎是一种罕见的、慢性大血管炎症，累及主动脉及其主要分支并可累及重要脏器血管，如心、脑、肺、肾等。临床表现因血管受累部位和炎症程度而各有不同。主动脉弓上动脉受累影响上肢及脑供血；冠状动脉受累可引发急性冠状动脉综合征；肺动脉受累可发展为肺动脉高压甚至右心衰竭；肾动脉受累可继发难治性高血压。不同脏器受累产生的并发症应注意早期发现、强化内科治疗，结合介入及外科治疗措施以改善重要脏器血供。重视大动脉炎所致重要器官血管受累对改善患者预后具有重要意义，本文就大动脉炎重要血管受累的情况及治疗进展进行综述。